Los bebés prematuros podrían necesitar un refuerzo de vitamina D

Las nuevas guías de la Academia Estadounidense de Pediatría sobre los requerimientos de calcio y vitamina D de los prematuros indican que cuando los bebés pesan unos 1,8 kg, necesitan la misma cantidad de vitamina D que los bebés a término (unas 400 UI diarias). Los bebés prematuros tienen alto riesgo de pérdida de masa ósea, "principalmente por la dificultad para incluir suficiente calcio y fósforo en la dieta", explicó por correo electrónico el doctor Steven A. Abrams, de Baylor College of Medicine, Houston, Texas, e integrante de la Comisión de Nutrición de la academia. Consideró importante controlar los índices bioquímicos y administrarles los niveles adecuados de calcio, fósforo y vitamina D, y las nuevas guías publicadas en Pediatrics "aconsejan" cómo hacerlo. La Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas acaba de difundir sus guías de nutrición enteral para los bebés prematuros, pero éstas son las primeras guías estadounidenses para esa población infantil, según publica el equipo de Abrams. Los autores destacan que los bebés prematuros, en especial los que nacen con menos de 27 semanas de gestación o menos de 1 Kilogramo y múltiples complicaciones de salud, tienen alto riesgo de raquitismo. Para los bebés que nacen con menos de 1,5 kilos se recomienda controlar el estado mineral óseo mediante análisis bioquímicos. Ante valores de fosfatasa alcalina en sangre superiores a 800-1000 UI/L o signos clínicos de fractura, se debería realizar una pesquisa radiológica para descartar el raquitismo. Se deberían controlar, y quizás suplementar, a los bebés con bajo fósforo en sangre de manera persistente. Cuando los bebés superan los 1,5 kilogramos de peso y toleran la alimentación enteral completa, el consumo de vitamina D debería ser de 400 UI/día hasta no más de 1000 UI/día. A pesar de estas recomendaciones, la comisión advierte que "este informe no fija un único curso terapéutico ni el estándar de la atención. Las características de cada caso podrían determinar algunas variaciones".(Agencias)

Un complejo de proteína de la leche materna puede ayudar a revertir la resistencia a antibióticos

Un complejo de proteína que se encuentra en la leche materna puede ayudar a revertir la resistencia a los antibióticos de las especies de bacterias que causan la neumonía y las infecciones por estafilococos, según una nueva investigación de la Universidad de Buffalo (Estados Unidos), publicada en la edición de este miércoles de 'Plos One'. En experimentos de laboratorio y en animales, la proteína, llamada Alfa-Lactoalbúmina Humana Hecha Letal para las Células Tumorales (HAMLET), aumenta la sensibilidad de las bacterias a varias clases de antibióticos, como la penicilina y la eritromicina. El efecto fue tan pronunciado que las bacterias resistentes a la penicilina, incluyendo Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA), recuperaron la sensibilidad a los antibióticos que antes eran capaces de superar, explicaron los investigadores Anders Hakansson, Marks Laura y Hazeline Hakansson, todos del Departamento de Microbiología e Inmunología de la UB. "HAMLET tiene el potencial de reducir las concentraciones de los antibióticos que tenemos que utilizar para luchar contra las infecciones y nos permite usar de nuevo antibióticos bien establecidos contra las cepas resistentes", dijo Anders Hakansson, investigador principal y profesor asistente de Microbiología e Inmunología. Las bacterias parecen tener dificultad para desarrollar resistencia a HAMLET, muriendo en grandes cantidades, incluso después de haber sido expuestas a HAMLET durante muchas generaciones. Marks, estudiante en la Escuela de UB describió otro de los beneficios de HAMLET: "A diferencia de las drogas de síntesis, HAMLET es un complejo proteína-lípido de la leche humana de origen natural, por lo que no se asocia con los distintos tipos de efectos secundarios tóxicos que tan frecuentemente vemos con los antibióticos de alta potencia necesarios para matar a los organismos resistentes a los fármacos". En experimentos de laboratorio, HAMLET redujo la dosis de antibióticos necesarios para luchar contra S. pneumoniae y S. Aureus y el efecto fue tan pronunciado que superbacterias resistentes a los medicamentos, incluyendo una cepa de S. aureus insensible a vancomicina, el antibiótico de último recurso, recuperaron la sensibilidad a los antibióticos. Utilizados en conjunto, HAMLET y antibióticos erradicaron una comunidad bacteriana de estreptococos y estafilococos en 'platos petri' de laboratorio y los ratones. Descubierto durante el tiempo que Hakansson estuvo en el laboratorio de Catharina Svanborg en Lund, Suecia, HAMLET ha demostrado la capacidad de matar selectivamente a las células tumorales y las bacterias. En ciertas bacterias (incluyendo S. pneumoniae y S. aureus), se une a y detiene la actividad de las bombas y transportadores biológicos que ayudan a regular el flujo de iones dentro y fuera de una célula. HAMLET también se une y bloquea la actividad de dos enzimas necesarias para la glucólisis, un proceso que usan las bacterias para obtener energía. En las bacterias que mata, HAMLET parece desencadenar una cadena de reacciones químicas que refleja lo que sucede en la naturaleza cuando las células bacterianas de autodestrucción hacen para el bien de una comunidad bacteriana (un "biofilm").

Los hombres que hacen ejercicio producen semen de mejor calidad

La calidad del semen ha disminuido en los últimos 50 años debido, entre otros factores, al contacto con agentes externos y al consumo de tabaco y alcohol. Esta merma en sus propiedades ha provocado un aumento de los problemas reproductivos. Por ello, los expertos estudian posibles relaciones entre la calidad del esperma y los hábitos y formas de vida de los varones. Un nuevo estudio, publicado en la revista European Journal of Applied Physiology, sugiere que los hombres que practican ejercicio físico moderado poseen mejores niveles hormonales, y que sus gónadas llevan a cabo un proceso espermatogénico más saludable.

Los autores valoraron si existen diferencias en los perfiles hormonales y seminológicos entre hombres físicamente activos y sedentarios. "Hemos analizado parámetros cualitativos seminales como el volumen de eyaculado, el contaje espermático, la movilidad y la morfología de los espermatozoides", explica a SINC Diana Vaamonde, investigadora de la Universidad de Córdoba y autora principal del estudio.

Además, se evaluaron las hormonas foliculoestimulante (FSH), luteinizante (LH), testosterona (T), cortisol (C), y la tasa T/C, que dan información complementaria sobre el ambiente para el proceso de formación del esperma y sobre el estado anabólico o catabólico en el que se encuentra el organismo. "A pesar de que la muestra no es muy grande -31 hombres-, dada la complejidad del análisis, este es el primer estudio realizado para valorar las diferencias en estos parámetros entre ambas poblaciones", puntualiza la investigadora.

Los resultados concluyen que los sujetos físicamente activos son los que muestran los mejores valores seminológicos. Concretamente, las diferencias halladas fueron en los parámetros seminológicos de velocidad progresiva total y morfología, y en los hormonales de FSH, LH y T y de la tasa T/C. Los datos hormonales apoyan así la hipótesis de un ambiente más favorable para la formación del esperma.

Ejercicio sí, pero moderado
La misma investigadora publicó en 2010 un estudio que mantenía que los parámetros espermáticos de los deportistas de élite -triatletas y jugadores de waterpolo- eran peores que los de los hombres físicamente activos. Es posible que las cargas tan elevadas de entrenamiento disminuyan la calidad seminal. "A pesar de que se necesitan más estudios para confirmar los hallazgos, se puede sugerir una intervención de ejercicio para mejorar el ambiente hormonal y favorecer el proceso espermatogénico", añade Vaamonde.

El estrés, un enemigo de los tratamientos de fertilización

Aunque la reproducción asistida es cada vez más eficaz en el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones reproductivas,  el impacto emocional que supone la búsqueda de un hijo por medio de estas técnicas continua siendo alto. Los especialistas recomiendan apoyo terapéutico para identificar las emociones que surgen durante este proceso. “Es aconsejable que las parejas que inician un tratamiento deben entrevistarse con un psicólogo especializado en reproducción, sobre todo aquellos casos en los que hará donación de óvulos o espermatozoides. Es importante que se preparen para estar lo mejor posible para la llegada del bebé, que comprendan que ese acto de amor que los trajo al consultorio, que los llevó a atravesar el camino hacia la fertilización,  es lo que debe guiarlos”, expresó Santiago Brugo Olmedo, director del centro de reproducción asistida Seremas. Un registro de las experiencias de quienes recurrieron a la reproducción asistida no debe dejar de lado sentimientos como la ansiedad y la depresión, dos estados que atraviesan todo proceso en el que las ilusiones son puestas en juego.  Por eso, se recomienda “prepararse emocionalmente para la búsqueda, reducir la ansiedad,  enfocarse en el tiempo presente y no olvidar  que en la mayoría de los casos se requiere de varios intentos hasta lograr la concepción”, señaló Brugo Olmedo. Uno de los momentos más difíciles para una pareja suele ser el de la Beta-Espera, esas semanas que transcurren luego de la inseminación o transferencia de embriones hasta la obtención de la Beta-GCH, prueba que confirmará el embarazo. Este período -que dura aproximadamente 12 días- suele estar cargado de ilusiones, expectativas  y conductas que buscan vivir anticipadamente el embarazo. Es habitual que la mujer sienta náuseas, cansancio, sueño, que esté irritable o que vaya varias veces al día al baño para detectar eventuales pérdidas, síntomas que en la mayoría de los casos tienen más que ver con la ansiedad que con el desarrollo concreto del embarazo. Para Brugo Olmedo, “la situación de espera implica la aceptación de los propios límites, comprender que concretar el propio deseo no depende solamente de la voluntad,  que aún en un tema tan íntimo como es la decisión de tener un hijo, se necesita de los otros”. Pero ¿qué hacer para que esa espera no transforme a esas personas en sujetos pasivos, sometidos al vaivén emocional que indudablemente implica atravesar la infertilidad? * Organizar actividades placenteras para los periodos de espera de diagnóstico y/o embarazo. * No estar pendiente de cada uno de los síntomas * Reducir la ansiedad y enfocarse en el tiempo y espacio presente * Buscar apoyo terapéutico * Rodearse de un entorno familiar y social positivo En los últimos tiempos, la divulgación masiva de temas de la medicina y el acceso cada vez más mayoritario a la información propició una nueva generación de pacientes. En los diálogos cotidianos, ya no sorprenden términos técnicos como endometriosis, biopsia testicular, control de la hormona AMH para medir la reserva ovárica o criopreservación de embriones, entre otros. Antes de hacer la consulta con el médico, la gente ya compartió su duda en un chat, leyó una nota sobre el tema o describió su síntoma en un foro y eso no siempre suma. Para controlar la ansiedad el paciente tiene que confiar y evitar acumular datos que pueden confundirlo. En síntesis, darle lugar a la emoción, no hacer de cuenta que no pasa nada, ponerle palabras a los sentimientos y encontrar un espacio para hablar de ello. Esta es la clave para lograr que la búsqueda de un hijo por fertilización asistida sea una “dulce” espera, una verdadera oportunidad para crecer.(Saludable.Infobae)

¿Qué es la Inmunodeficiencia primaria?

En México, 1 de cada 8 mil niños nacen con inmunodeficiencia primaria, enfermedad que se torna letal al no serdiagnosticada y atendida a tiempo, lo que reduce el promedio de vida de losenfermos, dijo el presidente de la Fundación Mexicana de niños coninmunodeficiencias, Francisco Espinoza Rosa. El experto dijo que el principal problema de esta enfermedad es que los médicos no saben detectarla. "Se sabe que desafortunadamente solamente se diagnostican entre 100 y 120 niños con estas formas graves de inmunodeficiencia cada año en el país, a pesar, que por la frecuencia se espera que nazcan alrededor de 300 niños con formas graves de inmunodeficiencia", detalló. Explicó que al no estar capacitados los médicos, normalmente confunden lainmunodeficiencia con enfermedades respiratorias, porque se limitan a revisar y recetar, pero no analizan la frecuencia. "A los médicos nos enseñan a diagnosticar y tratar las infecciones, y nos enseñan, si tienen tal bacteria, le toca tal antibiótico, o si tiene meningitis, lo más seguro es que tenga tal o cual germen, pero rara vez nos enseñan a pensar, ¿por qué el niño se enferma tantas veces?, ¿por qué tiene tan mala suerte?", mencionó. Las inmunodeficiencias primarias se producen debido a un defecto del sistema inmunológico para luchar en contra y eliminar a los gérmenes, éstas pueden ser de tipo primario (defecto genético heredado), secundario al uso de medicamentos (por ejemplo quimioterapia) o por infecciones virales como la causada por el VIH/sida", explicó. Añadió que las inmunodeficiencias primarias son muy comunes, incluso más que las Leucemias y Linfomas juntos, por lo tanto se deben buscar, diagnosticar, tratar, ya que en México están disponibles los tratamientos para estas enfermedades tanto en la Secretaría de Salud, el IMSS y el ISSSTE. El mensaje es que hay que buscarlas porque son frecuentes, hay que diagnosticarlas, porque se pueden diagnosticar con estudios relativamente sencillos, tenemos una red de laboratorios en el país, y un laboratorio central en el Instituto Nacional de pediatría que nos permite diagnosticar a la gran mayoría de los pacientes. Explicó que la inmunodeficiencia primaria más peligrosa es la severa, donde fallan todas las células del sistema inmune, a estos pacientes se les conoce como "Niños Burbuja", cuyo promedio de vida es de un año. Finalmente, señaló que hay más de 200 formas de esta enfermedad, que varían ampliamente en gravedad. a menudo se presentan en forma de infecciones "comunes" que conducen a los médicos a tratar las infecciones sin buscar la causa subyacente. Ello permite que las infecciones se repitan, dejando al paciente vulnerable a daño en órganos vitales, falta de crecimiento y desarrollo, discapacidad física o incluso la muerte.(Agencias)

Una de cada tres mujeres se siente triste después del sexo

El encuentro sexual y el orgasmo son momentos de mucho placer pero en algunas personas desencadenan tristeza y melancolía. Este problema, llamado disforia postcoital, es más común de lo que se pensaba porque afecta a una de cada tres mujeres.

A dichas conclusiones llegó un estudio realizado por la Universidad de Queensland (Australia). “En circunstancias normales, la fase de resolución de la actividad sexual o el período posterior al sexo genera una sensación de bienestar y una relajación psicológica y física. Sin embargo, los individuos con disforia postcoital se sienten melancólicos, tienen ganas de llorar, están ansiosos, irritables o inquietos”, dijo Robert Schweitzer, uno de los autores.

Sus conclusiones fueron publicadas en la revista International Journal of Sexual Health.

Los autores trabajaron con 200 mujeres jóvenes y analizaron sus hábitos sexuales y sensaciones al respecto. Notaron que una de cada tres voluntarias había experimentado una disforia postcoital en algún momento. “El 32,9% de las mujeres dijo que había tenido algún síntoma de disforia postcoital al menos una vez en su vida. Pero lo más sorprendente fue que 10% reconoció que experimentaba los síntomas algunas veces o la mayoría de las veces”, dijo Schweitzer.

Se suele creer que los problemas sexuales se asocian a una experiencia traumática del pasado, pero Schweitzer dijo que en este caso encontraron muy poca relación entre la patología y los abusos sexuales.

“Generalmente se piensa que las mujeres que sufrieron un abuso sexual asocian los encuentros sexuales posteriores al trauma del abuso y desarrollan sensaciones de vergüenza, culpa, castigo y pérdida. En nuestra investigación, el estrés psicológico solo se asoció modestamente a la disforia postcoital”, explicó.

El experto señaló que, por lo tanto, esta patología estaría asociada a factores como la predisposición biológica.

Los implantes retrasan el diagnóstico del cáncer de mama

Las mujeres con implantes mamarios estéticos tienen un 26 por ciento más de riesgo de ser diagnosticadas en una etapa más tardía de padecer cáncer de mama que las mujeres sin implantes, según una investigación realizada por un equipo de científicos con sede en Canadá, que analizaron los resultados de 12 estudios observacionales publicados después de 1993 y llevados a cabo sobre todo en Estados Unidos, Europa del Norte y Canadá. Estos expertos analizaron posteriormente los resultados de cinco estudios adicionales y encontraron que las mujeres con implantes mamarios estéticos tenían un 38 por ciento más de riesgo de muerte por cáncer de mama que las de sin implantes. Sin embargo, los autores advierten que estos resultados "deben ser interpretados con cautela, ya que algunos estudios incluidos en este metaanálisis sobre la supervivencia, publicado en 'BMJ', no ajusta posibles factores de confusión. Tras apuntar algunas limitaciones del estudio, los investigadores señalan que "la evidencia acumulada sugiere que las mujeres con implantes cosméticos de mama que desarrollan cáncer de mama tienen un mayor riesgo de ser diagnosticados con tumores de mama no localizados con más frecuencia que las mujeres con cáncer de mama que no tienen implantes". Los datos actuales también sugieren que los implantes cosméticos de mama "afectan negativamente a la supervivencia específica del cáncer de mama tras el diagnóstico de dicha enfermedad", añaden. Los implantes mamarios cosméticos se han vuelto cada vez más populares, pero algunos estudios han sugerido que los implantes pueden dificultar la detección del cáncer de mama en una etapa temprana, ya que crean sombras en las mamografías que pueden oscurecer parte del tejido mamario.